بیمه سلامت به بحث‌های پیشگیرانه ورود کند/ انتقاد از پدیده زیرمیزی
تاریخ انتشار: ۲۷ مهر ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۹۱۷۳۰۸
ایسنا/کرمان نماینده مردم کرمان وراور در مجلس گفت: بحث‌های پیشگیرانه سلامت را می‌توان با کمک بیمه سلامت در مناطق مختلف کشور تبیین کرد.
دکترمحمدمهدی زاهدی شامگاه ۲۶ مهرماه در دیدار با مدیران بیمه سلامت که به مناسبت هفته بیمه سلامت برگزار شد، اظهار کرد: مسئله پیشگیری باید در مناطق مختلف ویژه همان شهر و روستاها پیش‌بینی شود.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
نماینده مردم کرمان و راور افزود: اگر هزینه‌ای قرار نباشد از سوی دولت پرداخته شود و فقط با افزایش اختیارات بتوان برای خدمت به مردم کاری کرد، جای توجه دارد.
او بیان کرد: مصوبه خوبی در بحث نظام ارجاع در مجلس داشتیم که اگر نظام ارجاع راه بیفتد، باری از دوش بیمه برداشته می‌شود.
زاهدی با اشاره به اینکه مجلس در سلامت مردم پای کار است، گفت: در بحث یارانه دارو نیز تلاش کردیم که مردم از جابجایی ارز دارو کمتر آسیب ببینند.
او بیان کرد: البته داروخانه‌ها در کرمان از بیمه سلامت رضایت دارند، اما جای سئوال است بعضا پزشکان متخصص با بیمه‌ها همکاری ندارند که علت امر باید بررسی و درخصوص حل مشکلات تصمیم گیری شود.
نماینده مردم کرمان و راور در مجلس گفت: اینکه مردم مراجعه کنند به مطب متخصص و پزشک بیمه را نپذیرد، بار منفی دارد که هزینه آن را باید نظام بپردازد.
او در ادامه تاکید کرد: در ۵۰ درصد موارد، مراجعه مستقیم مردم به متخصص بی مورد است که ما انتظار داریم با توسعه پزشک خانواده و توجه مردم به نظام ارجاع این مسئله حل شود.
نماینده مردم کرمان و راور در مجلس با انتقاد از پدیده نادرست زیرمیزی در مطب برخی پزشکان گفت: زیرمیزی‌ها تبدیل به امری آشکار شده و این یعنی ما در حوزه متخصصین برای پیوستن به بیمه سلامت ساماندهی لازم و ساز و کار درست را رعایت نکردیم و الا حتی با افزایش تعرفه پزشکان، بیمه مورد پذیرش این افراد قرار می‌گیرد.
او خواستار مدیریت هزینه‌ها و جلوگیری از هدر رفت منابع در بیمه سلامت شد.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان نیز در این دیدار گفت: نگاه نمایندگان به بیمه سلامت نگاه حمایتی بوده است.
دکترمحمد جعفری افزود: در راستای کمک به اقشار کم درآمد، امسال نه تنها سه دهک پایین که پنج دهک پایین جامعه شهری را رایگان بیمه کردیم.
او بیان کرد: از دهک پنجم به بالا به شکل مشارکتی بیمه هستند و تنها دهک دهم کل حق بیمه را می‌پردازد.
او تصریح کرد: تلاش زیادی شده که هم دایره خدمات رسانی گسترده باشد و هم نوع خدماتی که ارائه می‌شود باعث رضایت مردم شود.
جعفری با اشاره به پوشش جمعیت ۴۵ میلیون نفری در بیمه سلامت کشور، گفت: خوشبختانه با حمایت دولت و شخص رئیس جمهور اقدامات خوبی انجام شده، یکی از آنها دریافت فرانشیز کمتر در دهکهای پایین و رایگان بودن خدمات بستری برای دهکهای بی بضاعت بوده است.
او تاکید کرد: با همت خوبی که نمایندگان مجلس داشتند صندوق بیماران صعب العلاج را راه‌اندازی کردیم که در کنار هزینه‌هایی که بیمه می‌پردازد، هزینه‌های مازاد درمان این بیماری‌ها از صندوق تامین شود.
او با بیان اینکه ۷۰۰۰ میلیارد تومان اعتبار صندوق در سطح ملی است، تصریح کرد: این صندوق برای کمک و حمایت بیش از ۱۰۰ عنوان بیماری صعب‌العلاج که یکی از آنان درجات پیشرفته دیابت است، برنامه‌ریزی دارد.
جعفری از هزینه ماهیانه ۱۵۰ میلیارد تومان در بیمه سلامت استان کرمان خبرداد و افزود: خوشبختانه در پرداختی‌ها بروز هستیم و اوضاع‌مان خوب است، در پزشک خانواده شهری نیز امکان ویزیت افراد با ۹۰۰۰ تومان نزد پزشک خانواده وجود دارد و در صورت نیاز با همین هزینه به متخصص مربوط در قالب نظام ارجاع مراجعه می‌کنند.
وی اظهار کرد: برای جلوگیری از پیری جمعیت و کمک به فرزندآوری، زوج‌های جوان را رایگان بیمه کرده و تا پنج سالگی فرزندشان این بیمه ادامه دارد، همچنین پوشش ۹۰ درصدی هزینه‌های درمان ناباروری را با تعهد با مراکز دولتی و خصوصی را انجام داده‌ایم.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان بیان کرد: ما انتظار داریم مجلس به ویژه کمیسیون بهداشت کمک کنند سرویس‌هایی که در بخش دولتی نیستند و خدماتش در بخش خصوصی وجود دارد، در تعهد بیمه سلامت بیاید.
او تصریح کرد: ما در صندوق کارکنان دولت با این مشکل مواجه هستیم که می‌توان مشکل را با اندکی هزینه در بیمه تکمیلی پوشش داد که بیمه سلامت نیاز به افزایش اختیار در این بخش و نه افزایش بودجه، دارد.
جعفری با تاکید بر رویکرد سلامت محور بیمه سلامت گفت: ما درحال تهیه بسته‌های پیشگیرانه هستیم که اگر این مقوله در کشور راه‌اندازی شود حتی بسته‌های آماده خودمان را ارائه کنیم و لازم است افزایش اختیار در این بخش لحاظ شود.
انتهای پیام
منبع: ایسنا
کلیدواژه: استانی اجتماعی بيمه سلامت كرمان پیشگیری زيرميزي استانی اجتماعی استانی سیاسی استانی اقتصادی استانی شهرستانها جنایت نسل کشی در بیمارستان المعمدانی فلسطين استانی فرهنگی و هنری استانی اجتماعی استانی سیاسی استانی اقتصادی استانی شهرستانها نماینده مردم کرمان بیمه سلامت نظام ارجاع هزینه ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۹۱۷۳۰۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
دو مشکل آزمایشگاه‌های پزشکی با بیمه و تعرفه
رییس کنگره بین المللی ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی، با عنوان این مطلب که تورم در حوزه سلامت بالاتر از تورم در کشور است، گفت: بیمه‌ها تعرفه را به درستی پوشش نمی‌دهند.
به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری دانشجو، شهروز همتی، رئیس پانزدهمین کنگره بین المللی و بیست و یکمین کنگره کشوری ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی تشخیص پزشکی ایران در مراسم اختتامیه این رویداد با بیان اینکه آزمایشگاه‌های کشور دو مشکل عمده درباره تعرفه و خدمات بیمه دارند گفت: مشکل اول این است که در ۱۰ سال اخیر در دو سال متوالی افزایش تعرفه‌ای در خدمات آزمایشگاهی نداشتیم و در سال‌های بعد افزایش ۵ تا ۱۰ درصدی را در این باره شاهد بودیم که در این صورت از تورم جاری عقب ماندیم.
وی افزود: تورم در بخش پزشکی با بخش اجتماعی در خرید مایحتاج متفاوت و بسیار بالاتر است لذا این مشکل برای آزمایشگاه‌ها به وجود آمد و با افزایش قیمت ارز تجهیز آزمایشگاه‌ها با مشکل روبرو شد لذا آزمایشگاه‌ها نتوانستند با پیشرفت‌های کشور‌های دیگر و تجهیزات جدید، خود را به روزرسانی کنند.
همتی بیان کرد: این موضوع در نهایت به نظام سلامت برمی گردد، زیرا ۵ درصد بودجه سلامت در بخش آزمایشگاه مصرف و ۹۵ درصد بودجه در بخش درمان و بستری صرف می‌شود، اما با تجهیز آزمایشگاه‌ها و ایجاد تعرفه و به روزرسانی خدمات، پوشش بیمه‌ای تسهیل داده می‌شود.
وی تاکید کرد: در نظام سلامت مبتنی بر ارزش، ارزش گذاری به خدمات آزمایشگاه‌ها می‌تواند بودجه نظام سلامت را کاهش دهد.
وی اظهار کرد: از متولیان امر درخواست داریم دید دیگری به آزمایشگاه‌ها داشته باشند؛ ۷۰ درصد تشخیص، پیشگویی و درمان بیماری‌ها نقش مهم آزمایشگاه را نشان می‌دهد لذا آزمایشگاه به روز و پیشرفته به راحتی می‌تواند یک بیماری را تشخیص و درمان بیمار آغاز شود.
همتی بیان کرد: تعرفه خدمات آزمایشگاهی به روز نیست و از تورم عقب هستیم تأخیر در پرداخت بیمه‌ها نیز مشکل دیگری است که باید حل شود اکنون مردم باید ۳۰ درصد از تعرفه خدمات آزمایشگاهی را پرداخت کنند، اما بیمه‌ها این تعرفه را پوشش نمی‌دهند و مردم ۷۰ درصد، پرداختی دارند این ارتباط مالی بین آزمایشگاه‌ها و بیمار نباید اختلاف داشته باشد تا بتوان ارتباط خوبی بین آزمایشگاه‌ها و بیمار برقرار کرد.
وی اظهار کرد: دو خواسته در این بین مطرح است؛ یک اینکه تعرفه‌ها منطقی شوند اکنون قیمت تمام شده تست‌ها آماده شده و قیمت‌های واقعی در قالب یک نرم افزار به زودی در اختیار مرجع سلامت قرار می‌گیرد در این راستا قیمت یک تست مشخص است.
وی در پایان یکی از بازوان مهم نظام سلامت را آزمایشگاه‌ها دانست.
در ادامه، پروفسور امیرحسن زرنانی دبیر علمی کنگره نیز در این مراسم ضمن تشکر از برگزار کنندگان کنگره، گفت: توجه به خدمات آزمایشگاه‌ها، پرهیز از صنف گرایی، استفاده از افراد متخصص، انتشار علم علوم آزمایشگاهی و شناساندن آن به جامعه دانش آموزی برای انتخاب رشته، معرفی چهره‌های ماندگار، حرکت روبه آینده از دستاورد‌های برگزاری این کنگره است.
همچنین غلامرضا حمزه لو دبیر اجرایی این رویدا اظهار کرد: «کیفیت را پایانی نیست» شعار کنگره امسال بود سعی کردیم در این راستا حرکت کنیم، همچنین استفاده از بستر‌های الکترونیک در کنگره امسال، از دیگر مزایای برگزاری کنگره بود.
بر اساس این گزارش، قطع نامه پایانی کنگره امسال، توسط دکتر فریبا شایگان مدیر روابط عمومی انجمن، قرائت شد.
در روز پایانی برگزاری این کنگره، که به مدت ۴ روز از ۱۱ تا ۱۴ اردیبهشت در سالن همایش‌های برج میلاد برگزار شد، محمدامین واعظی در بخش پوستر برگزیده کنگره امسال شد.
فرزانه عزیزمحسنی مسئول پنل محققین جوان و پوستر‌های کنگره از ۱۱۳ پوستر پذیرفته شده در کنگره امسال، ۹۰ ارائه وجود داشت که با توجه به امتیازات از بین ۵ نفر منتخب بخش پوستر، محمدامین واعظی از دانشگاه علوم پزشکی ایران انتخاب شد همچنین در این مراسم از ۵ نفر منتخب نیز با اهدای جوایز تقدیر و تشکر شد.
زینب داوودی مقدم، ناهید رضایی، امیرسالار نیکخواه بهرامی، محمدخانی عشرت آبادی اسامی منتخبان بودند.
خودکشی دانشجوی کارشناسی ارشد در کوی دانشگاه تهران